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大肠直肠癌无法100%预防!这些「有害物质」要先避开

文/照护线上编辑部台湾每年新增超过15,000名大肠直肠癌的患者,是不容忽视的疾病。高雄长庚医院大肠直肠外科教授陈鸿华医师表示,大肠直肠癌与遗传、环境以及饮食息息相关,国人喜好油炸、烧烤类食物,增加罹患肠癌的风险,这也是大肠直肠癌蝉联11年癌症榜首的原因。目前大肠直肠癌的治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、标靶治疗等,治疗成效不错。治疗大肠直肠癌最有效的方式是手术,第一期治癒的机会几乎到90%,第二期有70~80%,第三期也将近50~60%以上,即使到了第四期,如果还是能够开刀的话,五年的存活率还有40%,这几年最大的改变就是转移肿瘤的切除,很积极,除了标靶治疗和化学治疗以外,就是只要有转移的地方,能够切除就能够治疗,所以千万不要放弃机会。治疗大肠直肠癌时,依治疗方式不同会有不一样的副作用,以放射线治疗来说,也就是俗称的电疗,可能让周遭器官受影响,引起发炎。在治疗大肠直肠癌时,放射线治疗若影响到小肠,造成拉肚子、恶心、呕吐、小肠发炎;若影响到膀胱,则会带来放射性膀胱炎,造成血尿。在接受化学治疗时,使用的药物不同,反应也不太相同。一般来说最常见的副作用是恶心、呕吐、食慾不振、疲倦,有些药物则会容易造成掉发,有些则会让人四肢末端感觉异常、手脚发痲,碰到冰会像被电到,定位感不佳、变得较笨拙等问题。接受标靶治疗时,若使用抗表皮因子生长药物,会影响表皮生长,因此病人容易长痘痘、甲沟炎。若用抗血管生长因子的标靶药物,则可能造成病患高血压、蛋白尿、甚至导致肠穿孔等问题,因此曾有出血、中风病史的患者就不适合使用这类型的药物。陈鸿华医师表示:「接受治疗时,有些副作用是无可避免的,例如化疗后有些人会掉发,但只要之后不使用药物后,头发就会再长出来,所以别太担心。如果用药后恶心呕吐的情形严重,现在也有效果不错的止吐剂,能减轻病人的不适。至于用药后产生的高血压,也需要用药去控制、预防高血压的并发症。」营养支持改善体力,提升生活品质陈鸿华医师说,癌症治疗期间,营养支持的目的在于避免患者体重下降、减轻化疗所产生的副作用、提高对治疗所引起副作用的耐受力,并降低感染的机率、以及修补因治疗对于身体组织造成的损害。营养支持可以分成几个层次。如果在癌症治疗时,患者吃得下、胃口还可以,就要多吃富含蛋白质、热量的食物。病患能吃就很重要,只要吃得够,不一定需要补充其他营养品。若怕营养不够,现在市面上营养品非常多样化,各自有强调的特性,像是鱼油多一点、蛋白多一点,患者可以根据自己的需求来比较、选择。由口进食是最好的情况。第二种情况是病人的肠胃道畅通但实在吃不下,不得已的状况下可以考虑用鼻胃管、肠管灌食,但若能由自己进食,让肠胃道吸收营养还是较理想的状态。第三种状况是患者肠子吸收不良、肠子沾黏、阻塞,必要时就得从静脉给与营养。营养支持对于癌友来说相当重要。「好的营养支持,不仅可延长寿命,还能改善生活品质,」陈鸿华医师指出,「能吃的感觉对病人来说非常重要,我们照顾过许多患者,有人在状况不好时最后的愿望是想喝点热汤,感受熟悉的味道。」有研究报告指出,对于癌症末期的病人,若加上营养支持,就可以让病患多活两个月。营养支持可让癌友较有体力,改善生活品质,不需要整天躺在床上,可以起来活动,甚至到外面社交,而这些都要有足够营养才能做得到,如果没有体力根本无法达成。迎战大肠癌 营养充足很重要!陈鸿华医师指出,能够进食最重要。饮食中要尽量达到足够的蛋白质摄取量。蛋白质对于所有的组织修补都需要,患者接受手术前,医师都会先检测病患体内的蛋白质含量,若数值降很低,表示癌友营养不良,蛋白质都被消耗掉了,组织修复能力一定不好。同样的道理,蛋白质低的患者对化疗的耐受性一定比较差。也就是说,当体内蛋白质足够,才有够本钱接受各种治疗。陈鸿华医师强调,营养支持基本上一定要有高蛋白。蛋白质会被消化分解为人体需要的胺基酸,然后被细胞吸收,并将胺基酸组成各种蛋白质。此外,人体内含量最多的游离胺基酸是麸醯胺酸,存在肌肉、肝脏、与肠道各处,可是相对来讲消耗也快,需要的时候可以补充。目前台湾医学研究团队也有人体临床实验研究探讨「小分子褐藻醣胶」与免疫、发炎或癌症药物的关联,作为癌症治疗在营养方面的支持,目前持续有多项相关临床实验进行。此外, 2019年的一篇文献中,小分子褐藻醣胶与一般萃取出大分子结构的褐藻醣胶相比,有较好的吸收率。癌症患者应尽早规划营养照顾计划,积极补充营养是抗癌的关键;在癌症患者中有高达40%的患者是死于营养不良而非癌症本身,因此营养治疗佔相当重要角色,多数研究都指出,在肿瘤治疗期间,适当及足够的营养决定化学治疗、放射治疗、手术是否成功的最重要关键。如何预防大肠直肠癌?陈鸿华医师提醒道,要百分之百预防大肠直肠癌其实很困难,即使是同样一家人,遗传因素相同、生活环境也相同,依旧是有的人得病,有的人就不会。然而我们能做的,就是从日常生活、饮食中远离一些导致癌症的因素。像是我们该尽量减少红肉、加工肉品(例如香肠、肉松、热狗等)。饮食选择,还是天然的最好。务必远离有害物质,绝对要戒菸,饮酒不过量。大家可能会以为槟榔只和口腔癌有关,其实吃槟榔也会伤害到肠胃道,食道癌、胃癌、大肠癌的机会也比一般人高,最好还是要远离这些有害物质。空气污染也是致病原因。除了远离有害物质、选择天然食物之外,也得定期做筛检。50岁以上的族群可先做粪便潜血反应,如果粪便潜血反应为阳性,就要做大肠镜检查。陈鸿华医师提到,「大肠镜是最有效的检查方式。」借由筛检早期发现、早期治疗癌症。陈鸿华医师呼吁民众,为了爱你的家人,从今天开始改变生活、注重健康、关切自己的身体状况,发现疾病后,也绝对不要放弃治疗,让我们都能健康「肠肠」久久,远离肠癌威胁,战胜癌症,打造「肠」久人生。◆本文由「照护线上」授权转载,原文标题:营养照顾好,迎战大肠癌*「照护线上」连结至 https://www.careonline.com.tw*「文章原始标题」连结至 https://www.careonline.com.tw/2019/12/colorectal-cancer-nutrition.html

副总统陈建仁今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,活动将道地台式元素融入西方的耶诞节庆,陈建仁还和郑运鹏带领全场民众带动跳、高唱台湾歌曲,气氛欢乐;陈致词说,香港争取自由民主,最近香港泛民主派在地方区议会选举中大获全胜,很多香港朋友跟他说「香港赢了,台湾也要赢」,希望2020要赢得台湾主权,他也讚郑运鹏有创意与满满正能量,希望选民继续支持连任。陈建仁致词表示,2020选举相当重要,香港为了争自由、争民主,很多大学生都站出来,虽然受到了当地政府、警察打压,但他们依旧不害怕,还是勇敢站出来,所以最近香港的选举,得到了很大的胜利,也形同跟全世界的人说,香港人要自由、要民主,他自己有很多好朋友在香港,不少朋友写e-mail给他,「跟我说,香港赢了,台湾也要赢好不好!」 陈建仁说,2020台湾要赢,台湾要赢得是主权、自由民主、人权法治,还有台湾世世代代、子子孙孙都能够生活在这块土地上,能够幸福美满,过着自由民主平等的生活,这4年下来,蔡总统正努力带领台湾走向更幸福的道路,在经济发展、长照与育儿政策都有进步。陈建仁讚许郑运鹏是他看过到, 非常有创意、充满正能量,对于国家政策可以侃侃而谈的年轻人,这么好的年轻人能够为桃园乡亲服务,是大家的福气,在地方积极协助争取建设、协助自来水接管等,守护台湾民主、照顾台湾乡亲,希望大家继续支持像耶诞老人一般的郑运鹏未来继续留在国会,替选民发声、争取福利与建设。陈也坦言现阶段选情有点紧绷,但仍要努力来做,给台湾乡亲最好的未来4年,除了蔡英文连任外,也要让郑运鹏进入立法院,监督政府做得更好,未来在桃园会有很重要的「铁三角」,分别是蔡总统、郑文灿以及郑运鹏,希望大家继续支持,并呼吁选民「三张选票顾台湾」,请民众支持总统蔡英文、立委郑运鹏,政党票投民进党。守护台湾自由民主和平。桃园市长郑文灿今晚也出席活动,和郑运鹏合唱台湾经典歌曲「妈妈请你也保重」,掀起台下支持者一同合唱;郑文灿特别感谢郑运鹏向中央争取建设经费,包括南崁溪畔的印象大桥2亿元经费,另外桃林铁路活化有成,桃园芦竹段即将完工,4亿多经费也由他争取而来。「桃园双引擎进步飞速,快到像坐在飞机上却感觉不到速度很快」,郑运鹏说,蔡英文执政最照顾桃园,大有停车场新建工程中央就补助4成,且桃园生育津贴每月3千元政策,造就全国最高生育率,蔡英文近期也宣布中央将从原本的每月2500元加码到每月5千元,足见桃园走在前端,中央从善如流跟上,他最后高唱日语老歌「抬头向前走」为活动画下完美句点。副总统陈建仁(右一)今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏(右二)举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,郑运鹏还穿起全身圣诞装扮,相当应景。图/郑运鹏竞选总部提供 分享 facebook 副总统陈建仁(中)今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,活动将道地台式元素融入西方的耶诞节庆,吸引不少民众参与,陈建仁还和郑运鹏(右)带领全场民众带动跳。记者张裕珍/摄影 分享 facebook 副总统陈建仁(左)今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏(右)举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,致词呼吁支持者「三张选票顾台湾」,请民众支持总统蔡英文、立委郑运鹏,政党票投民进党。记者张裕珍/摄影 分享 facebook

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